「夜、布団に入ると体に耐えがたいほどの痒みが襲ってくる」
「市販の湿疹薬や虫刺されの薬を塗っても、一向に症状が治まらない」
このようなお悩みをお持ちの場合、注意したいのが「疥癬（かいせん）」という皮膚の感染症です。
疥癬は「ヒゼンダニ」という目に見えないほど小さなダニが皮膚の角質層に寄生することで起こります。
「昔の病気」と思われがちですが、近年でも高齢者施設やご家庭内、さらには若い世代の直接的な接触によって感染が広がることがあります。
今回は、皮膚科・形成外科の専門的な視点から、疥癬の初期症状の特徴と、なぜ「夜になると激しく痒くなるのか」というメカニズムについて詳しく解説します。
1. 疥癬の初期症状と現れやすい部位
ヒゼンダニに感染してから症状が現れるまでには、約1ヶ月という長い潜伏期間があります。
「心当たりのある接触からだいぶ時間が経ってから症状が出る」ため、初期段階では原因に気づきにくいのが特徴です。
主な初期症状
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激しい痒み（特に夜間）： 首から下の全身に、眠れないほどの強い痒みが生じます。
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赤いブツブツ（丘疹・水疱）： お腹、太ももの内側、胸、脇の下などに、小さな赤い湿疹や水ぶくれが現れます。
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疥癬トンネル（特徴的な線状の痕）： ヒゼンダニのメスが皮膚の角質層を掘り進んで作られた、数ミリ〜1センチほどの「メスが移動した痕（黒っぽい線）」ができます。
症状が出やすい体の部位
ヒゼンダニは皮膚の柔らかい場所や温かい場所を好みます。
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手の指の間、手首： 「疥癬トンネル」が最も観察されやすい部位です。
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下腹部、股の付け根、太ももの内側
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男性の陰部（陰のう）： 赤く硬いしこり（結節）ができることがあります。
※一般的な疥癬（普通疥癬）では、顔や頭に症状が出にくいのが特徴です。
2. なぜ？「夜になると激しく痒い」決定的な理由
疥癬患者様の多くが口をそろえて訴えるのが、「昼間よりも夜、特に布団に入ってから猛烈に痒くなる」という症状です。これには明確な医学的理由が2つあります。
理由①：ヒゼンダニが「夜間」に活動的になるため
ヒゼンダニは夜間、特に周囲の温度が上がると活発に動き回る習性があります。
布団に入って体温が温まると、皮膚の角質層にいるダニが活動を始め、アレルギー反応を引き起こす物質を散布するため痒みが一気に強まります。
理由②：自律神経の変化と体温の上昇
入浴後や就寝時は副交感神経が優位になり、全身の血管が拡張して体温が上がります。
皮膚の温度が上昇すると、痒みを感じる神経（知覚神経）が過敏になるため、昼間と同じ刺激であっても「耐えがたい激痛のような痒み」として認識されてしまうのです。
3. 「ただの湿疹」や「アレルギー」との見分け方
疥癬の初期症状は、あせも、乾燥肌による湿疹、虫刺され、アトピー性皮膚炎と非常に見た目が似ています。そのため、自己判断で間違ったケアをしてしまうケースが少なくありません。
| チェック項目 | 一般的な湿疹・かゆみ | 疥癬（普通疥癬） |
| 痒みのピーク | 入浴時など（一日中痒いことも） | 夜間・就寝時に異常な激しさになる |
| 手の指の間 | あまり出ない（水虫などを除く） | 指の間や手首に細かい赤点や線状の痕がある |
| ステロイド軟膏 | 塗ると改善することが多い | 塗ると一時的に落ち着いても、その後悪化する |
| 家族・同居人 | うつらない | 同居家族にも似た痒みが出ている |
⚠️ ステロイド軟膏の使用に注意
市販の塗り薬や他人のステロイド軟膏を自己判断で塗ると、免疫が抑えられてヒゼンダニが爆発的に増殖し、症状が悪化する危険性があります。
4. 医療機関（皮膚科）での検査と治療法
「もしかして疥癬かも……」と思ったら、早めに皮膚科を受診してください。
診察・検査の流れ
皮膚科では、症状が出ている部分（手の指の間など）を顕微鏡やダーモスコピー（特殊な拡大鏡）で観察します。痛みはほとんどなく、ダニの本体や卵、排泄物を確認することで確定診断を行います。
主な治療法
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飲み薬（イベルメクチン）： 体内からダニの神経を麻痺させて死滅させます。
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塗り薬（フェノトリン等）： 首から下の全身に塗り、皮膚表面のダニを退治します。
適切な治療薬を使用すれば、数日〜数週間でダニ自体は死滅します。
ただし、ダニが消えた後もアレルギー反応による「痒みだけ」がしばらく残ることがあるため、抗ヒスタミン薬などを併用しながら段階的に治していきます。
5. まとめ：夜間の激しい痒みは早めに皮膚科へ
疥癬は放置しても自然に治ることはなく、家族や身近な人へ感染を広げてしまうリスクがあります。
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夜になると布団の中で猛烈に痒くなる
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手の指の間や手首にブツブツや細かい線がある
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市販の湿疹薬を塗っても治らない
このような症状にお悩みの方は、決して恥ずかしがらず、早めに専門の皮膚科・形成外科を受診してください。
早期発見と正しい治療を行うことで、辛い夜の痒みからいち早く解放され、安心した生活を取り戻すことができます。
当院（飯岡形成外科ひふ科）では、丁寧な診察と症状に合わせた適切な処方を行っております。
当院は桜井駅徒歩1分、橿原市大和八木駅から車で20分の立地にあり、電車でもお車でも通院しやすい環境を整えております。